职工与退休人员门诊及住院医保支付办法详细介绍

<股票开户>职工与退休人员门诊及住院医保支付办法详细介绍

一. 门诊支付办法：

1.职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分，医保基金支付50％职工与退休人员门诊及住院医保支付办法详细介绍，个人支付50％。

2.退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满70周岁的退休人员,医保基金支付70％,个人支付30％; 70周岁以上的退休人员,医保基金支付80％,个人支付20％。医保基金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。

二.住院支付办法：

1.我市基本医疗保险基金住院起付标准为1300元，最高支付封顶线为7万元。

*精神病人在精神病专科医院或综合医院精神科病房医保支付比例什么意思，住院起付线为650元。在360天内，只收取一个起付线。

2.享受本市城镇居民最低生活保障的参保人员，起付标准减半，精神病人325元。

3.起付线和封顶线之间的医疗费用，个人负担比例是按医院等级和费用数额采取分段计算。累加支付的办法，分别由基本医疗保险统筹基金和个人按比例支付。

三.基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：

1.在非本人定点医疗机构就诊的医保支付比例什么意思职工与退休人员门诊及住院医保支付办法详细介绍，急诊除外；

2.在非定点零售药店购药的；

3.因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；

4.因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的；

5.因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的(精神病患者除外)；

6.用于科研及临床试验发生的医疗费用；

7.在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；

8.按照国家和本市规定应当由个人自付的。

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